sábado, 31 de agosto de 2013

Cada vez más mujeres eligen un parto humanizado

Copio una parte de la nota, ojala cambiemos la tendencia y logremos el respeto que merece todo nacimiento y toda mujer. La nota original es de Valeria Chavez vchavez@infobae.com publicada por Infobae

Crece el número de madres que optan por un trato más personalizado a la hora de dar a luz. Especialistas consultados por Infobae hablaron de las falencias del sistema de salud en ese sentido.

Por parto humanizado se entiende todo aquel que respete los derechos de la paciente al momento de la llegada de su hijo al mundo. Y todo es que ella decida desde quién la acompañe durante el proceso, pasando por qué posición parir, hasta si quiere o no recibir anestesia.
"Quiero que mi marido me ayude en el trabajo de parto", "me gustaría dar a luz con música", "quiero intentar un parto natural aunque haya tenido una cesárea", son algunas de las frases que identifican a las mujeres que buscan un parto humanizado. Esta modalidad de parto, que ya tiene varias décadas, es cada vez más frecuente en la Argentina, donde algunos hospitales la ofrecen y ya existen profesionales y centros de salud especializados.
¿Las causas? Entre las razones más importantes se destacan el trato despersonalizado que propone el sistema de salud, el acompañamiento invasivo del equipo médico, que muchas veces apura los tiempos del trabajo de parto y el exceso de intervenciones por cesárea.
Infobae consultó al doctor Diego Halle (MN 85845), obstetra y director de Comparto, quien explicó que "muchas veces se pueden cumplir las 'pautas' del parto humanizado y de todos modos generar un desamparo al no darle protagonismo a la madre" y destacó que "se trata de que la mujer pueda elegir a qué ritmo quiere ella hacer todo, en qué momento caminar, cuándo quiere que la revisen y cuándo no, si quiere anestesia, etc; siempre la decisión médica la tiene el profesional, pero si va todo bien ella puede decidir ciertas cosas, si no, se le hace perder poder, confianza en ese momento".
"Es clave que la mujer pueda 'escuchar' su cuerpo, sus necesidades", resaltó.
Todo lo que la saque de su foco de atención le resta, todo lo que no le guste, la haga dudar va en contra de su trabajo de parto", agregó el especialista, para quien entre las principales falencias del sistema de salud en este aspecto es que "el volumen de partos que maneja cada médico hace que sea difícil tener vínculo con cada paciente".
"Y por otro lado, no nos enseñaron a los médicos (ni a las parteras) a acompañar ese momento, estamos 'entrenados' para llegar a resultado y no para mirar otras necesidades, nos cuesta ponernos en el lugar del otro", se sinceró.
Así parece, una de las causas de esta tendencia que crece es el escaso tiempo que los médicos dedican a escuchar a sus pacientes.
"El parto humanizado no sólo implica respetar los derechos de la mujer sino que además requiere de la sensibilidad y empatía del equipo médico para interpretar y dar respuesta a las necesidades y miedos de cada pareja", sintetizó Halle.
Y contó: "Hace más de ocho años que comencé a especializarme en partos humanizados. Mi búsqueda comenzó luego de haber trabajado en el sistema tradicional y entender que éste resulta sumamente invasivo para las necesidades de los padres en un momento tan especial. Es muy difícil hacer obstetricia sin vínculos".
En qué casos se recomienda una cesárea
Si bien Halle reconoció que en la actualidad "hay más indicaciones de cesárea que antes porque hay elementos de diagnóstico que no existían", aseguró que "a pesar de eso sigue habiendo más de las necesarias".
Es que -en palabras del especialista- "la paciente muchas veces pierde confianza y aparecen fantasmas y fantasías que generan que quiera sacarse rápido el tema de encima. Y a veces el médico acompaña eso porque resolver con cesárea acorta tiempos a todos; es fácil que la paciente te pida cesárea, está muy vulnerable en ese momento".
Y pese a lo que se cree, Halle explicó que la decisión de terminar en una cesárea "no es porque se gane más plata, sino que tiene que ver con una comodidad y ahorro de tiempo".
Así es que también la alta tasa de cesáreas influye a la hora de elegir un parto distinto. Según estadísticas del Ministerio de Salud, en el sector privado el 50% de los bebés nacen por cesárea, mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que esa tasa no supere el 17 por ciento.
"Además de contención, calidez humana, intimidad y la libertad para elegir, muchas mujeres buscan escaparle al exceso de cesárea. Este enfoque aumenta las posibilidades de tener un parto natural. En Comparto tenemos un promedio anual de partos por cesárea del 16%, que está dentro de las recomendaciones de la OMS y lejos del 50% de los centros privados de la Argentina. Además tuvimos muchos partos naturales de mujeres con una cesárea anterior", afirmó Halle.

(...)

on peso de ley
En la Argentina, la Ley Nacional 25.929, de parto humanizado, es la garantía legal que protege los derechos de la mujer embarazada, su familia y su hijo por nacer y engloba a los derechos 1 y 2. Esta ley fue implementada en 2004 y es cubre ampliamente los diferentes momentos del embarazo, parto y nacimiento. El artículo 2 describe los derechos de la mujer en relación al embarazo, parto y post parto e incluye el concepto de un control del embarazo adecuado:
Artículo 2. Toda mujer, en relación con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto, tiene los siguientes derechos:
A. A ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante esos procesos de manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas.
B. A ser tratada con respeto, y de modo individual y personalizado que le garantice la intimidad durante todo el proceso asistencial y tenga en consideración sus pautas culturales.
C. A ser considerada, en su situación respecto del proceso de nacimiento, como persona sana, de modo que se facilite su participación como protagonista de su propio parto.
D. Al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas y suministro de medicación que no estén justificados por el estado de salud de la parturienta o de la persona por nacer.
E. A ser informada sobre la evolución de su parto, el estado de su hijo o hija y, en general, a que se le haga partícipe de las diferentes actuaciones de los profesionales.
F. A no ser sometida a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación, salvo consentimiento manifestado por escrito bajo protocolo aprobado por el Comité de Bioética.
G. A estar acompañada, por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto.
H. A tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el recién nacido no requiera de cuidados especiales.
I. A ser informada, desde el embarazo, sobre los beneficios de la lactancia materna y recibir apoyo para amamantar.
J. A recibir asesoramiento e información sobre los cuidados de sí misma y del niño o niña.
K. A ser informada específicamente sobre los efectos adversos del tabaco, el alcohol y las drogas sobre el niño o niña y ella misma.
Además, en el artículo 3 de dicha ley se enuncian también los derechos del recién nacido:
Artículo 3. Toda persona recién nacida tiene derecho:
A. A ser tratada en forma respetuosa y digna.
B. A su inequívoca identificación.
C. A no ser sometida a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación o docencia, salvo consentimiento, manifestado por escrito de sus representantes legales, bajo protocolo aprobado por el Comité de Bioética.
D. A la internación conjunta con su madre en sala, y a que la misma sea lo más breve posible, teniendo en consideración su estado de salud y el de aquélla.
E. A que sus padres reciban adecuado asesoramiento e información sobre los cuidados para su crecimiento y desarrollo, así como de su plan de vacunación.
En el artículo 6 la ley especifica que "el incumplimiento de las obligaciones emergentes de la presente ley, por parte de las obras sociales y entidades de medicina prepaga, como así también el incumplimiento por parte de los profesionales de la salud y sus colaboradores y de las instituciones en que éstos presten servicios, será considerado falta grave a los fines sancionatorios, sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal que pudiere corresponder".
Por último, en el artículo 4 describe los derechos de los padres de recién nacidos en situaciones de riesgo haciendo hincapié en el derecho a la información.
El marco legal existente abarca todas las dimensiones manifestadas por los equipos de salud y por los familiares sobre la adecuación del sitio donde debe nacer un niño prematuro, por lo tanto, es el Estado, entonces, el que debe garantizar el cumplimiento de las leyes existentes.

martes, 27 de agosto de 2013

Definiciones de madre

La llegada de un hijo nos cambia. Antes me reconocía por diversas cosas. Esas típicas "etiquetas" que nos ponemos socialmente. Con las cuales nos solimos definir. "¿Quien soy?" me preguntaba a la vez que me respondía "soy bióloga, soy educadora ambiental, soy lectora, cocinera...." y así enumeraba varias facetas.

Sin embargo, ahora puedo autdefinirme como mamá porque caigo en definiciones un poco mas cotidianas... Actitudes que veía en las mujeres de mi infancia o de mi juventud que denotaban que esa mujer era mama.


Acá les dejo algunas... "Ser mamá es ...."

  • Comer las sobras de comida de los platos que dejan los pequeños

No me van a decir que medio canelón, un cuarto de empanada y una porción de tarta entera y otra desecha son un menú de alguien sin hijos

  • Ceder tu lado de la cama con tal de que el pequeño duerma bien

La consecuencia es una contractura que molesta bastante y variar tu postura... con tal de dormir de corrido


  • Comprarle lo que eligió (dentro de un rango de precios lógico) solo para ver si le cambia el humor. Aunque esto implique ir en contra de TODOS nuestros principios

Ayer tuvimos un día de mucho malhumor (¿quien no lo tiene?). A la vuelta de un paseo, retrocedió unos 20 metros arrastrándome hacia un negocio al cual nunca habíamos entrado antes y pararse decididamente frente a un celular de plástico muy berreta, con una imagen de autos de la película de autos y que usa pilas. No hubo forma de convencerlo que no. Tiene dos años y un mal día. De esos en los que todo es para llorar, patalear, tirarse al suelo y gritar. Luego de intentar convencerlo que mejor un librito u otras cosas, le compre el bendito telefonito rogando que al menos le mejore el animo. Yo me guarde en un bolsillo mi discurso de porque no compara cosas que sean de una gran compañía como D-P, y mas adentro del bolsillo quedo ese otro de porque no comprar juguetes ruidosos y a pila. Trago amargo enfrentarme a esta rendición de mi parte con tal de que terminemos bien el día.

  • Tener la ropa manchada de quiensabequé y no darse por enterada

Mas de una vez he encontrado en mi ropa manchas de las cuales no tengo demasiado registro. ¿Habra sido cuando jugamos con masa?, ¿Seran mocos? ¿Barro tal vez? ¿Galletita masticada? El punto es que la ropa aunque este recién lavada, tiene esas manchitas que indican que antes fueron manchas mayores... En fin, a cambiarse y poner a lavar de nuevo.

  • Saber que tenemos una fuente inagotable de energía

Y esto también es ser mamá. Porque ver a mi cachorro disfrutando ya sea con su celular berreta, jugando con masa, caminando decidido, dibujando, probando gustos nuevos... todo eso me habla de un ser que esta creciendo y aprendiendo de él mismo y del mundo. De alguien que esta definiendo sus características y al que espero no grabarle demasiadas etiquetas así puede ser lo que le salga ser.


miércoles, 7 de agosto de 2013

Lactancia 4: ¿cómo ayudar a la mamá que trabaja y amamanta?


Para informarte sobre los avances del pedido de una licencia postnatal de al menos 180 días después del nacimiento entrá al blog "post natal de 6 meses" y participá de las acciones o dejá tu firma en el petitorio en línea.

¡Gracias!

sábado, 3 de agosto de 2013

Amamantar, volver al origen


Del 1 al 7 de agosto se conmemora la semana internacional de la lactancia materna. 

Algunas campañas andan dando vuelta pregonando la importancia de dar de mamar a los bebes y muchas opiniones están dando vueltas también.


Hace unas semanas atrás UNICEF junto a NataliaOreiro sacaron una campaña sobre la importancia de amamantar hasta los dos años (24 meses, lactancia prolongada) tal y como lo recomienda la OMS (Organización Mundial de la Salud). 


Muchas cosas pueden decirse sobre la lactancia materna y hay muchos lugares en donde lo están diciendo. Me parece importante rescatar ciertas cosas. Y me pongo un poco biológica, somos mamíferos primates. O sea, que nuestras crías se gestan y nacen del útero materno y se nutren del alimento producido en las glándulas mamarias de las hembras para los cachorros propios de su especie, para ser bien técnica. La leche materna es el alimento indicado para el normal desarrollo de los bebés. Todas las mamás mamíferas de una especie producen la leche que sus cachorros necesitan para desarrollarse normalmente. Pero hoy en día pareciera que ya no somos tan mamíferos en algunas sociedades.

Venus de Willendorf -25000 AC
Nuestra historia evolutiva nos muestra un punto de quiebre. En algún momento temprano de esta historia idolatrábamos a una mujer caderona y de grandes tetas, una mujer capaz de dar la vida y nutrir. Vivíamos en grupos no muy numerosos en donde, según entienden los científicos, podría haber cierta igualdad entre los sexos. Las evidencias indican que en algún momento las cosas cambiaron, y desde entonces continúan más o menos así. Este cambio se muestra en el reemplazo de las figuras, que empiezan a ser mas masculinas, y en la sucesión de hechos históricos. Desde entonces la historia se vuelve más cotidiana, vivimos bajo el dominio del patriarcado. Las mujeres como recurso masculino, con escasos poderes y libertades. La mujer como madre, como esclava, como objeto. Los cachorros separados de la madre al poco tiempo, sin que esta pueda objetar nada. Destete temprano, nodrizas si había suerte, nurserys, mamaderas. Y el patriarcado domina y nos llama brujas, por atender partos, por saber usar las plantas y nos quema. Y las sociedades patriarcales nos imponen como objetos de deseo y nos tapa de arriba abajo, que no se nos vean los tobillos, las orejas o el pelo. Y ahí nuestras tetas dejan de ser las mamas de nuestros cachorros para convertirse en el objeto del macho. Entonces, ahora nos desvisten para provocar deseo en el macho. Y nuestro papel maternal, nuestro apego normal al cachorro queda etiquetado como una mala conducta, porque lo único importante es estar disponible para el macho. Somos objeto, poco más. Y nos criamos sabiendo que parir es doloroso o que no sabemos hacerlo, que al bebe hay que sacarlo de la pieza rápido, que a los 45 días del parto ya se puede coger (¿queremos?), que la teta es con horarios, que la leche se nos va a ir, que mejor no tener todo el día al bebe a upa (porque el macho se pone celoso de las miradas amorosas) y que tantas otras cosas… 

Pero todos estos “saberes” son culturales e impuestos. Es difícil escaparse a tantos mitos cuando desde hace varios miles de años no nos han enseñado a seguir nuestos instintos. Si pudiéramos conectarnos con nosotras mismas, con nuestra intuinción, si lográramos conectar con esa sabiduría ancestral y natural que es el instinto podríamos desaprender estos “saberes” y los partos serian todos luminosos y naturales y la leche fluiría sin más. 

Estamos en ese punto de quiebre empezando a ver que las cosas con las que crecimos no son naturales. Los bebes se crían mejor con teta que con mamadera, dar la teta nos hace bien a los dos. Para lograrlo tenemos que vencer los mitos, necesitamos mucha ayuda de todos: de nosotras, de nuestros compañeros, de nuestras familias y colegas en el trabajo. Y necesitamos un cambio que es muchos cambios. Un cambio de conciencia y un cambio social que se traduzca en un cambio laboral y económico, que proteja la lactancia, el vinculo y a los cachorros, al menos hasta los 6 meses para lograr la lactancia exclusiva, y ojala mas para fortalecernos más y lograr sociedades más amorosas. 

Esta semana es necesaria porque no estamos sabiendo dar de mamar. Porque necesitamos aprender y valorar algo tan único y propio de los mamíferos como alimentar a nuestros cachorros con algo de nuestro propio cuerpo. Esta semana es para echar luz sobre toda la oscuridad de desinformación que hay, es para aprender y fomentar, es para que todos aprendamos a respetar las decisiones que tomamos. Porque dar la teta y cuanto tiempo darla es una diferencia de salud para los cachorros. Y también es para buscar apoyo en otra mama, una doula, un grupo de crianza, la Liga de la Leche, en Fundalam o en un hospital.

También esta semana leí opiniones de mujeres que espero sean todas señoras mayores. Dar la teta es algo que nunca soñé y que me parece maravilloso. Nosotros participamos de la campaña de UNICEF, incluso cuando superamos ya los dos años de lactancia. Somos felices, estamos sanos, no hay dependencia, es mi entrega y mi decisión. Veintiocho meses llevamos, de lactancia a demanda. Nos sobrepusimos a la cesárea, a mi reingreso al mundo laboral, a las mordidas y hasta a una pediatra. No es fácil pero lo es. Somos mamíferos y nos gusta serlo.

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